集團(tuán)新聞
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8月19日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第八版）的通知》，這些藥再被點(diǎn)名：藿香正氣口服液、連花清瘟、金花清感、血必凈……
根據(jù)方案，新冠肺炎屬于中醫(yī)“疫”病范疇，病因?yàn)楦惺堋耙哽濉敝畾猓?各地可根據(jù)病情、當(dāng)?shù)貧夂蛱攸c(diǎn)以及不同體質(zhì)等情況，參照方案進(jìn)行辨證論治。涉及到超藥典劑量，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
《診療方案》第三版首次提到中醫(yī)藥治療方案，第四版首次提到中成藥治療方案和用法，隨后進(jìn)一步總結(jié)完善與更新，不同階段推薦使用不同的中成藥。
經(jīng)過對比后發(fā)現(xiàn)，在中醫(yī)治療部分，第八版依然重點(diǎn)提到藿香正氣口服液、連花清瘟、金花清感等中藥口服制劑，以及熱毒寧注射液、痰熱清注射液、醒腦靜注射液、參脈注射液等中藥注射劑。方案中涉及中成藥的用法如下：
2、臨床治療期（確診病例）
重型
(1)疫毒閉肺證
臨床表現(xiàn)：發(fā)熱面紅，咳嗽，痰黃粘少，或痰中帶血，喘憋氣促，疲乏倦怠，口干苦粘，惡心不食，大便不暢，小便短赤。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
推薦處方:化濕敗毒方 基礎(chǔ)方劑:生麻黃 6g、杏仁 9g、生石膏 15g、甘草 3g、藿香 10g （后下）、厚樸10g、蒼術(shù) 15g、草果 10g、法半夏 9g、茯苓 15g、生大黃 5g （后下）、生黃芪 10g、葶藶子 10g、赤芍 10g。
(2)氣營兩燔證
臨床表現(xiàn)：大熱煩渴，喘憋氣促，譫語神昏，視物錯(cuò)瞀，或發(fā)斑疹，或吐血、衄血，或四肢抽搐。舌絳少苔或無苔，脈沉 細(xì)數(shù)，或浮大而數(shù)。
推薦處方：生石膏 30～60g （先煎）、知母 30g、生地 30～ 60g、水牛角 30g （先煎）、赤芍 30g、玄參 30g、連翹 15g、丹皮 15g、黃連 6g、竹葉 12g、葶藶子 15g、生甘草 6g。
推薦中成藥：喜炎平注射液、血必凈注射液、熱毒寧注射液、 痰熱清注射液、醒腦靜注射液。功效相近的藥物根據(jù)個(gè)體情況可選擇一種，也可根據(jù)臨床癥狀聯(lián)合使用兩種。中藥注射劑可與中藥湯劑聯(lián)合使用。
危重型 內(nèi)閉外脫證
臨床表現(xiàn)：呼吸困難、動(dòng)輒氣喘或需要機(jī)械通氣，伴神昏， 煩躁，汗出肢冷，舌質(zhì)紫暗，苔厚膩或燥，脈浮大無根。
推薦處方：人參 15g、黑順片 10g（先煎）、山茱萸 15g，送服蘇合香丸或安宮牛黃丸。出現(xiàn)機(jī)械通氣伴腹脹便秘或大便不暢者，可用生大黃5～10g。出現(xiàn)人機(jī)不同步情況，在鎮(zhèn)靜和肌松劑使用的情況下，可用生大黃5～10g和芒硝5～10g。
推薦中成藥：血必凈注射液、熱毒寧注射液、痰熱清注射液、 醒腦靜注射液、參附注射液、生脈注射液、參麥注射液。功效相近的藥物根據(jù)個(gè)體情況可選擇一種，也可根據(jù)臨床癥狀聯(lián)合 使用兩種。中藥注射劑可與中藥湯劑聯(lián)合使用。
注：重型和危重型中藥注射劑推薦用法
中藥注射劑的使用遵照藥品說明書從小劑量開始、逐步辨 證調(diào)整的原則。
此外，在第七版的基礎(chǔ)上，第八版診療方案對傳染源和傳播途徑進(jìn)一步完善，增加“在潛伏期即有傳染性，發(fā)病后5天內(nèi)傳染性較強(qiáng)”、“接觸病毒污染的物品也可造成感染”。
方案提到，新冠肺炎為新發(fā)急性呼吸道傳染病，目前已成為全球性重大的公共衛(wèi)生事件。通過積極防控和救治，我國境內(nèi)疫情基本得到控制，僅在個(gè)別地區(qū)出現(xiàn)局部暴發(fā)和少數(shù)境外輸入病例。由于全球疫情仍在蔓延，且有可能較長時(shí)期存在，新冠肺炎在我國傳播和擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)也將持續(xù)存在。
因此，最新版的新冠肺炎診療方案首次強(qiáng)調(diào)要重視患者早期康復(fù)介入，針對新冠肺炎患者呼吸功能、軀體功能以及心理功能障礙，積極開展康復(fù)訓(xùn)練和干預(yù)，盡最大可能恢復(fù)體能、體質(zhì)和免疫能力。
太極集團(tuán)
