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2月5日,第五版新冠肺炎診療方案公布,多個(gè)中成藥繼續(xù)被推薦,藿香正氣口服液、安宮牛黃丸、防風(fēng)通圣丸等品種仍為推薦治療中成藥。方案同時(shí)明確,目前沒有確認(rèn)有效的抗病毒治療方法。
在最新版診療方案中,中醫(yī)治療部分變化不大,多個(gè)中成藥繼續(xù)被推薦,這似乎說明,在1月28日第四版診療方案發(fā)布至今,中醫(yī)治療方案在實(shí)踐中大概率是有效的。
國家衛(wèi)健委要求,各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在醫(yī)療救治工作中積極發(fā)揮中醫(yī)藥作用,加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合,建立中西醫(yī)聯(lián)合會(huì)診制度,促進(jìn)醫(yī)療救治取得良好效果。2月4日,國務(wù)院總理主持召開領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議,會(huì)議指出,要優(yōu)化診療方案,將臨床行之有效的治療措施納入診療規(guī)范,加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合,提高臨床救治有效性。
安宮牛黃丸、防風(fēng)通圣丸是太極集團(tuán)重慶桐君閣藥廠的重點(diǎn)產(chǎn)品,桐君閣藥廠作為一家百年的傳統(tǒng)中成藥生產(chǎn)企業(yè),一直積極盡全力為廣大群眾提供價(jià)廉物美的中成藥。大疫面前沒有絲毫退縮,桐君閣藥廠的干部職工們沒有休息,尤其是黨員充分發(fā)揮先鋒模范作用,踐行初心使命、強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng),克服一切困難,加班加點(diǎn)的將防疫藥品發(fā)往全國各地,組織發(fā)貨防疫相關(guān)藥品防風(fēng)通圣丸、復(fù)方板藍(lán)根顆粒等上萬件。
與試行第四版方案相比,第五版方案做了較多的改變。
舉例說明如下:
一、流行病學(xué)和臨床表現(xiàn)
1、傳染源:
目前所見傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者,(增加)無癥狀感染者也可能成為傳染源。
2、傳播途徑:
經(jīng)呼吸道飛沫和接觸傳播是主要的傳播途徑。(增加)氣溶膠和消化道等傳播途徑尚待明確。
3、易感人群:
人群普遍易感。(刪除)老年人及有基礎(chǔ)疾病者感染后病情較重,兒童及嬰幼兒也有發(fā)病。
4、臨床表現(xiàn):
輕型患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等,無肺炎表現(xiàn)。(刪除)多在1 周后恢復(fù)。從目前收治的病例情況看,多數(shù)患者預(yù)后良好,少數(shù)患者病情危重。老年人和有慢性基礎(chǔ)疾病者預(yù)后較差。(增加)兒童病例癥狀相對(duì)較輕。
二、疑似病例診斷標(biāo)準(zhǔn)
(增加)湖北以外省份診斷標(biāo)準(zhǔn)
(1) 發(fā)熱和/或呼吸道癥狀;
(2) 具有上述肺炎影像學(xué)特征;
(3) 發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正常或降低,或淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。
無明確流行病學(xué)史的,符合臨床表現(xiàn)中的3條。
三、抗病毒治療
(增加)目前沒有確認(rèn)有效的抗病毒治療方法。
可試用α-干擾素霧化吸入(成人每次500萬U或相當(dāng)劑量,加入滅菌注射用水2ml,每日2次)、洛匹那韋/利托那韋(200 mg/50 mg,每粒)每次2粒,每日2次。
(增加)或可加用利巴韋林(成人首劑4g,次日每8小時(shí)一次,每次1.2g,或8mg/kgiv.每8小時(shí)一次)。——與說明書用法差別很大!
(增加)要注意洛匹那韋/利托那韋相關(guān)腹瀉、惡心、嘔吐、肝功能損害等不良反應(yīng),同時(shí)要注意和其它藥物的相互作用。
四、抗菌治療避免盲目或不恰當(dāng)使用抗菌藥物,尤其是聯(lián)合使用廣譜抗菌藥物。(刪除)加強(qiáng)細(xì)菌學(xué)監(jiān)測,有繼發(fā)細(xì)菌感染證據(jù)時(shí)及時(shí)應(yīng)用抗菌藥物。
2月4日,為充分發(fā)揮中醫(yī)藥在應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎中的作用,在前期中醫(yī)藥防治新型冠狀病毒肺炎工作基礎(chǔ)上,四川省中醫(yī)藥管理局組織專家討論制定發(fā)布了《四川省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥防控技術(shù)指南》。
復(fù)方魚腥草片和精制銀翹解毒片被推薦為防治中成藥。這兩種藥品太極集團(tuán)四川綿陽制藥有限公司在產(chǎn),在抗擊疫情方面起到了積極作用,目前綿陽藥廠已緊急向全國發(fā)出復(fù)方魚腥草片8萬余盒、精制銀翹解毒片13萬余盒。
居家防護(hù)建議
1.空氣消毒
(1)熏蒸處方:板藍(lán)根10g石菖蒲10g貫眾10g金銀花15g
使用方法:加水1000ml,泡10分鐘,小火慢煮30分鐘,濃縮藥液150ml。使用時(shí)在室內(nèi)進(jìn)行,將熏蒸方藥液加入洗凈的家用空氣加濕器中通電熏蒸或者在鍋中持續(xù)蒸煮揮發(fā),每天1-2次。
(2)香囊處方:藿香10g肉桂5g山奈10g蒼術(shù)10g
使用方法:共研細(xì)末,裝于布袋中,掛于室內(nèi),或隨身佩戴,具有芳香辟穢解毒之功效,以預(yù)防疫病。
2.合理膳食
飲食煮熟煮透,營養(yǎng)搭配均衡,可食用一些藥食同源的食物,如蘿卜、蘆筍、山藥、蒲公英等。切記不能吃野味。
3.合理運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)適度,可學(xué)習(xí)運(yùn)用傳統(tǒng)保健強(qiáng)身方法如太極拳、五禽戲、八段錦等,根據(jù)個(gè)人條件選擇適合自己的鍛煉方法。
4.調(diào)暢情志
保持精神內(nèi)守,勿驚慌,舒心氣、暢心神、怡心情,勿躁勿慮靜養(yǎng)。
5.穴位保健
對(duì)足三里、氣海、關(guān)元等重要強(qiáng)身壯體的保健穴位,經(jīng)常施灸、按摩等,可以增強(qiáng)人體的正氣以達(dá)到防病卻疾的目的。
6.起居有常
作息規(guī)律,保證充分睡眠。順應(yīng)氣候變化,及時(shí)調(diào)整衣被和室內(nèi)溫度,注意防寒保暖。若出汗,則熱水浴并及時(shí)更衣。